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乳腺癌化療進(jìn)展
1、TOP2A和HER-2的位點相當(dāng)接近，所以HER-2陽性的患者對蒽環(huán)類藥物很敏感，在HER-2陽性患者中，使用蒽環(huán)類藥物pCR可達(dá)50％（p＝0.0002）。
2、他介紹Rodrigues等人的報導(dǎo)，不管腫瘤大小，只要是HER-2陽性的都推薦使用曲妥珠單抗，微小腫瘤也能受益。
3、有一項試驗是研究AC×4序貫紫杉類藥×4  VS 紫杉類藥×8 ，試驗涉及1060個患者，中位隨訪時間達(dá)46.5個月，紫杉類：PTX 175 q3w 或  DOC 75 q3w ，結(jié)果是：兩組有類似的DFS（HR 1.26，P=0.67），對于HER-2 + 患者：AC組更優(yōu)（HR 1.63）；對于HER-2 －患者  ：兩組相似DFS；多西他賽似乎要好于紫杉醇（HR 0.81，P=0.08）。

胃癌
在胃癌的化療進(jìn)展中提到一項TOGA試驗：曲妥珠單抗與氟尿嘧啶類藥物＋順鉑化療方案聯(lián)合應(yīng)用于HER-2陽性晚期胃癌療效優(yōu)于單純化療，OS從11.1m 提高到13.5m（p＝0.0048），結(jié)論是晚期胃癌一線標(biāo)準(zhǔn)化療加入曲妥珠優(yōu)于單用化療的OS且耐受性好。

淋巴瘤的治療進(jìn)展
1、美羅華聯(lián)合CHOP治療老年DLBCL7年長期隨診結(jié)果顯示在EFS、PFS、DFS和OS上均顯著優(yōu)于CHOP組（LNH98-5）。
2、一項1080例比較R-CHOP 14和R-CHOP 21隨機治療初治彌漫大B的三期臨床研究，結(jié)論是R-CHOP 14方案治療DLBCL有效率和CR率未能超過R-CHOP21，按IPI分組也無差別，非血液毒性兩組相似，粒細(xì)胞減少多見于R-CHOP 21，血小板減少多見于R-CHOP 14。

實體瘤新的療效評價標(biāo)準(zhǔn)
1、新版主要針對目標(biāo)靶病灶數(shù)目、療效確認(rèn)必要性和淋巴結(jié)測量指南進(jìn)行修改。
2、靶病灶：5mm的薄層CT上病灶長徑≥10mm，淋巴結(jié)短徑≥15mm；對比度良好的胸部X片病灶長徑≥20mm。
3、非靶病灶：腦脊髓膜病變、腹水、胸膜心包膜滲出、炎癥乳腺癌、皮膚或肺的癌性淋巴管炎、成像技術(shù)不能重視的腹塊；還增加了短徑≥10mm和<15mm 有病理意義的淋巴結(jié)。
4、明確軟組織病變可通過CT或MRI達(dá)到可測量標(biāo)準(zhǔn)的可為靶病灶。
5、靶病灶減為5個，每個器官2個。
6、CR：增加LN短徑<10mm ，PD：絕對數(shù)增加5mm。
7、療效確認(rèn)上只保留在以O(shè)RR為主要終點非隨機研究。
8、CT作為解剖成像技術(shù)對病灶分辨力強、重現(xiàn)性好為RECIST療效評價的首先和基本方法。
9、不是ORR作為主要研究終點的隨機對照臨床試驗和非細(xì)胞毒靶向藥物臨床試驗不要求一定要有可測量的靶病灶，只有不可測量病灶亦可進(jìn)入臨床試驗，不再需要療效確認(rèn)。